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Tumore al polmone: parte studio multicentrico che coinvolge anche Parma

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Rivoluzionare, almeno per quanta riguarda il carcinoma bronchiolo alveolare (Bac), l’approccio chirurgico, sostituendo gradualmente la lobectomia, in auge da vent'anni, con interventi sempre più conservativi, in grado di migliorare la qualità di vita dei pazienti e le loro aspettative di sopravvivenza. È lobiettivo dell’U.O. di Chirurgia Toracica dell’Ausl di Forlì, diretta da Davide Dell’Amore, in qualità di capofila di uno studio multicentrico che coinvolge al momento i principali centri di chirurgia toracica dell’Emilia-Romagna (Bologna, Modena, Ferrara, Reggio-Emilia, Parma). L’esigenza di approfondire questa impostazione terapeutica è nata da evidenze locali che hanno trovato conferma grazie ai rapporti allacciati col prof.Ken Kodama, vice-irettore dell’Osaka Medical Center for Cancer and Cardio-Vascular Diseases di Osaka e pioniere della chirurgia toracica conservativa.
Dopo l’approvazione del protocollo da parte del Comitato etico di Forlì-Cesena, il dottor Marco Taurchini, dell’equipe dell’U.O. di Chirurgia Toracica del Morgagni-Pierantoni, si è recato ad Osaka per apprendere dal prof.Kodama le ultimissime indicazioni in materia: il Giappone, infatti, è da sempre punto di riferimento per quanto riguarda il trattamento di alcune patologie, specie quelle neoplastiche. «La nostra intenzione – ha sottolineato Taurchini – è quella di trattare i carcinomi bronchioli alveolari di dimensioni inferiori ai due centimetri non più con la lobectomia, cioè l’asportazione di gran parte del polmone, ma con interventi chirurgici più conservativi, privilegiando l’approccio toracoscopico e le tecniche mini-invasive». Una rivoluzione paragonabile a quella attuata in senologia dal prof.Umberto Veronesi, primo a dimostrare che per curare il tumore del seno non bisognava ricorrere per forza alla mastectomia, ma si potevano ottenere risultati altrettanto positivi senza asportare in toto la mammella e i tessuti circostanti.
«Auspichiamo di replicare tale esperienza per il polmone – ha commentato Taurchini – sostituendo in alcuni casi la lobectomia con resezioni sub-lobali, molto meno impattanti per i pazienti. Adesso siamo pronti per reclutare i pazienti: saranno soggetti super-selezionati, perchè devono presentare forme di Bac ancora lievi, con noduli inferiori ai due centimetri. Contiamo di arruolarne 5-10 per ogni centro coinvolto nello studio, così da avere in due-tre anni una casistica di 100-150 casi, in linea con quanto indicato dalla letteratura. Poi, se i risultati saranno quelli attesi, proveremo ad estendere l'approccio conservativo ad altre forme di neoplasie polmonari, come sta già accadendo in Giappone».

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