12°

Salute-Fitness

Fare chiarezza sul vaccino

1

 Gentile direttore,

come medico di famiglia vorrei dare anch’io il mio contributo al dibattito sulla vaccinazione per il virus A H1N1 che in questi giorni si legge nella sua insostituibile rubrica  che ci consente di conoscere le opinioni di tutti. Qualunque atto medico non può garantire un esito solo positivo. E’ molto importante che tutti noi comprendiamo questo. E’ la cosiddetta «gestione del rischio» molto nota a chi si occupa di governo clinico. Esiste sempre un rapporto rischio/beneficio che in molti casi non è semplice valutare. Il vaccino per l’influenza A H1N1, cosiddetto «pandemico», non sfugge a questa regola. 
Un lettore si chiede: «se non sono i medici a toglierci i dubbi chi lo deve fare?».  Per dare risposta ai dubbi, in medicina sono necessarie lunghe sperimentazioni che richiedono tempo (anni) e anche risorse.  Nel caso del vaccino pandemico (nome commerciale Focetria - Novartis)  non c’è stato tempo tant’è che nel foglietto illustrativo (rev.09/09) è scritto a chiare lettere che «l’autorizzazione di Focetria è stata rilasciata in circostanze eccezionali» (maggiori informazioni all’indirizzo www. emea.europa.eu/). Ad oggi esistono lavori scientifici che ne hanno stabilito l’efficacia clinica (cioè protegge contro l’influenza). Quasi nulla su eventuali effetti avversi nelle categorie maggiormente interessate: donne in gravidanza e soggetti in età pediatrica.
Allora cosa fare? Provo a dare alcune informazioni come faccio con i miei assistiti.
1) Il vaccino contiene come conservante il thiomersal (a base di mercurio). Questo si è reso necessario perché sono flaconi multidose. Il thiomersal è stato oggetto di grande dibattito e si è deciso da tempo di eliminarlo come componente dei vaccini, quando possibile. Rischi? Pochi.  La quantità di mercurio è molto bassa anche  si può addizionare al mercurio che entra nel nostro organismo per altre vie. L’ effetto avverso più frequente è di tipo allergico con prevalenti manifestazioni cutanee (forse è il caso citato dalla mamma per la propria figlia) ma queste si risolvono senza conseguenze.
2) Il vaccino contiene un adiuvante: lo squalene (MF59) che ne amplifica la risposta immunitaria, consente di diminuire la quantità di «antigene virale» per singola vaccinazione e quindi si possono produrre più dosi estendendo il beneficio a più persone. 
Sicurezza dello squalene? Esistono molti lavori che ne affermano l’assoluta sicurezza, nella maggior parte frutto dei ricercatori della casa farmaceutica produttrice.  Negli Usa hanno scelto di utilizzare vaccini che contengono altri tipi di adiuvanti (sali di alluminio) che però non sono esenti da problemi. In Italia esisteva un diritto di prelazione concordato ai tempi della influenza aviaria con la casa produttrice per cui non è stato possibile valutare eventuali alternative. La possibilità che l’inquinamento delle uova in cui si coltiva il virus vaccinale da parte di un batterio (Campilobacter jejuni) possa causare la sindrome di Guillain-Barre è praticamente zero. Occorre sottolineare che le attuali tecniche di produzione assicurano un controllo molto rigoroso. Inoltre questa sindrome neurologica può essere causata anche dalla stessa influenza anche se in rarissimi casi. 
Chi effettuerà la vaccinazione pandemica (non tutti i medici di famiglia e i pediatri lo faranno) dovrà rispettare un preciso protocollo definito dal ministero e che prevede anche la firma del consenso informato da parte del vaccinato. Il medico informerà sui benefici e sui possibili effetti avversi: al paziente la scelta consapevole.  Fondamentale sarà la prevenzione della diffusione del virus.  Quando, e se, ci sarà la pandemia sarebbe opportuno evitare luoghi affollati non necessari. Pandemia non significa malattia molto grave ma molte persone ammalate contemporaneamente. Cosa del resto avvenuta già in passato. Una cosa è certa: i cittadini potranno contare sul proprio medico al quale rivolgersi senza affollare (inutilmente) il Pronto soccorso. Febbre alta, spossatezza, dolori, tosse insistente sono sintomi che spesso incutono terrore. Riposo, antipiretico, una buona dose di pazienza e telefonare al medico: questa la terapia più efficace. 
Salvo casi rari (e molto sfortunati) la cosiddetta «suina», se non si modificherà, sarà molto simile a tante influenze «pesanti» già viste in passato.
Mario Scali Medico di famiglia

© RIPRODUZIONE RISERVATA

Condividi
Clicca qui per leggere e commentare >>

Inviaci il tuo commento

Condividi le tue opinioni su Gazzetta di Parma

Caratteri rimanenti: 2500

  • gcb

    08 Novembre @ 17.28

    questa mi sembra l'opinione più equilibrata e responsabile

    Rispondi

Video

IL METEO NEL TUO COMUNE

Gossip, Fun, Spettacoli

Hub Cafè: vestiti anni '50

Pgn feste

Hub Cafè: vestiti anni '50 Foto

Morto il fratello dell'inviato Valerio Staffelli

Striscia la notizia

Morto il fratello dell'inviato Valerio Staffelli

«Ok il prezzo è giusto», alla presentatrice cede il vestito in diretta tv

Australia

Cede il vestito in diretta: esce il seno

Notiziepiùlette

Ultime notizie

Velluto rosso

VELLUTO ROSSO

Il rugby irrompe in scena. E arriva il "bello" Sergio Muniz

di Mara Pedrabissi

Lealtrenotizie

Carnevale, carri e maschere all'ombra del Battistero. Corteo fino in Cittadella

Parma

Carnevale, carri e maschere dal Battistero alla Cittadella Foto Video

Parma

Concerto benefico con Frisina e il coro di Roma: coda per entrare in Duomo

Evento per i 10 anni dell'Hospice delle Piccole Figlie e per ricordare il vescovo Bonicelli, scomparso nel 2009

Parma

Straordinari non pagati: Poste condannate a risarcire portalettere Video

Prima sentenza in Italia

1commento

lutto

Collecchio piange Massimiliano Ori, lo sportivo dall'animo gentile

Aveva 51 anni

1commento

carabinieri

Inseguimento a Vicofertile, recuperato bottino da 15mila euro Video

viabilità

Il calendario e la mappa degli autovelox della settimana

Appennino reggiano

Scontro fra moto: intervengono due elicotteri, un ferito grave portato a Parma 

L'altro motociclista è stato portato a Baggiovara (Modena)

SQUADRA MOBILE

Nigeriane costrette a prostituirsi: arrestata donna complice del racket

Dalle indagini, il racconto dell'odissea delle ragazze reclutate in Africa

2commenti

CRIMINALITA'

Razzia di tonno, liquori e caffè in un magazzino

3commenti

lega pro

A Salò sarà invasione crociata: sold-out la curva (Tutte le info)

E per chi resta a Parma, diretta su Tv Parma e live sul sito

Il caso

Duc, si lavora per riaprirlo

3commenti

viale mentana

Auto si ribalta e sbatte contro altre vetture: strage sfiorata Foto Video

agenda

Weekend a Parma e in provincia: protagonista il Carnevale

Elezioni

Civiltà Ducale vuole riunire il civismo a Parma

podismo

Verdi marathon: vent'anni di grande sport

Gli arrivi a Fidenza, Fontanellato, Soragna e Busseto. Saranno 2.200 gli atleti in gara

solidarietà

74mila euro da Parma a Norcia grazie a "Muscoli con il cuore"

Il giornale di oggi

sfoglia

abbonati

IMPRESE

Top500 Parma, ecco la classifica completa

IL DIRETTORE RISPONDE

Le multe facili e quelle difficili

4commenti

ITALIA/MONDO

social

Video hot in rete, lei reagisce: "Denuncio chi lo ha diffuso" Video

1commento

Padova

Curava le pazienti con "orgasmi terapeutici": medico condannato

1commento

WEEKEND

FIERE

E' iniziato Mercanteinfiera: curiosità fra gli stand Foto

45 anni fa: il disco

Catch bull at four - Quando Cat Stevens cantava in latino

SPORT

lega pro

La Reggiana vince e si fa sotto. Il Gubbio si allontana

sport

Inaugurato il Parma Golf Show Videointerviste

MOTORI

ALFA ROMEO

Stelvio, il Suv del Biscione. Da 50.800 euro Video

NOVITA'

Bmw, la nuova Serie 5 ragiona da ammiraglia