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La salute del bimbo comincia nel pancione

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«La diagnostica prenatale abbinata ad un ginecologo di fiducia che segue, passo dopo passo, la gravidanza, garantisce continuità assistenziale nel percorso di una donna. Al Poliambulatorio Dalla Rosa Prati, dove  si applicano tutti i protocolli sanitari consigliati a livello regionale, sono attivi sia le tecniche di diagnostica prenatale invasiva, che di diagnostica prenatale non invasiva e screening prenatale». Lo spiega  Guido Dalla Rosa Prati, illustrando alcuni servizi della struttura di via Emilia Ovest, centro diagnostico europeo.  E' il professor Dandolo Gramellini, specialista in Ginecologia e ostetricia e in Patologia della riproduzione umana, il responsabile dell’area dedicata alla diagnostica prenatale. Con lui lavorano  Tommaso Rossi, specialista in ginecologia ed ostetricia, operatore accreditato presso la Fetal Medicine Foundation di Londra; Maria Cristina Pattonieri specialista in Anatomia patologica e Tecniche di laboratorio,  e  Chiara Fecci, biotecnologa. Il primo passo è informare le coppie che scelgono il Poliambulatorio Dalla Rosa Prati: «E' corretto  fornire rassicurazioni e ridurre l’ansia che talvolta si associa alla gravidanza. Il vantaggio di affidarsi ad uno specialista scegliendolo significa poter essere seguiti in tutte le fasi della gravidanza dal proprio ginecologo di fiducia», dice  Maurizio Falzoi, direttore sanitario del Poliambulatorio. Ma quando è consigliata la diagnostica prenatale associata, ove necessario, alla consulenza del medico genetista? Lo screening prenatale per la sindrome di Down  può essere applicato a qualsiasi paziente che voglia conoscere il proprio rischio di avere concepito un bimbo affetto da sindrome di Down. Al contrario, l'uso di   tecniche di diagnosi prenatale invasiva -  che si effettuano su cellule fetali (amniocentesi-funicolocentesi) o su cellule del trofoblasto (villocentesi),  e sono rivolte ad identificare i difetti congeniti, a ricercare possibili agenti infettivi o a valutare alcuni parametri ematologici fetali in particolari patologie gestazionali - deve essere attentamente vagliato. Quanto all'ecografia, ormai un esame di routine in gravidanza,  si propone periodicamente la polemica sulla sua nocività o meno, e sul numero di ecografie necessarie. «In oltre 30 anni di pratica clinica, non sono mai stati riportati effetti dannosi né sulla mamma, né sul feto e nemmeno sui nati, anche controllati per lunghi periodi di tempo, dell’ordine di 20 anni. E’ quindi un esame assolutamente innocuo che viene consigliato nel corso del I trimestre (per visualizzare il corretto impianto della gravidanza, la sua vitalità,  confermarne la datazione ed eventualmente eseguire la misurazione della Translucenza Nucale), del II trimestre (per determinare il numero dei feti,  datare la gravidanza e, soprattutto, di studiare l’anatomia fetale) ed infine durante il III trimestre (per valutare la crescita fetale, la quantità di liquido amniotico e l’inserzione placentare)». Nel corso degli esami di routine, l’esperienza finora acquisita, suggerisce che sia possibile identificare dal 30 al 70% delle malformazioni fetali maggiori. Come si indaga il rischio della Sindrome di Down? Tra l’undicesima e la tredicesima settimana di gestazione viene proposto un esame di screening noto come Translucenza Nucale, che  misura lo spessore dell’accumulo sottocutaneo di fluido dietro il collo del feto, rispettando particolari criteri ed applicando specifiche modalità. E’ opportuno che venga abbinato al  cosiddetto Bi-Test, che consente di aumentare la probabilità di identificare un feto affetto da Trisomia 21 dal 75-80% della sola Translucenza all’85-90% del Test Combinato. Quest’ultimo consiste nell’analisi incrociata, mediante un sofisticato sistema computerizzato, di tre elementi in gioco - età materna, spessore della Translucenza Nucale e dosaggi degli analiti materni  - che alla fine consente di ottenere una stima personalizzata del rischio di Sindrome di Down. Le prenotazioni degli esami si eseguono  contattando la segreteria negli orari di apertura degli uffici. Per informazioni: Poliambulatorio Dalla Rosa Prati Tel. 0521-29.81. Sito web: http://www.poliambulatoriodallarosaprati.it 

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