PacC

Il Covid-19 lascia il segno anche sul cuore

Contenuto sponsorizzato da Publiedi

29 giugno 2020, 10:31

Il Covid-19 lascia il segno anche sul cuore

Ecocardiogramma e Holter ECG per valutazione dolori toracici e difficoltà respiratorie.

 

"In tanti anni di professione medica mai mi è capitato di imbattermi in una pandemia con così imponenti ripercussioni in ambito sanitario e sociale vieni in questa infezione sostenuta da SARS-CoV-2! All'inizio è un problema prettamente infettivologico e pneumatico, ma in sono proprio le complicanze vascolari, più frequenti nei primi mesi della pandemia, una giustificazione dell'inevitabile mortalità dell'infezione.  In alcuni casi i sintomi cardiologici dell'utente devono essere la prima ed unica manifestazione del Covid-19 . utile non sottovalutare questo aspetto per riconoscere immediatamente questi sintomi e poter garantire ai pazienti il ​​trattamento adeguato ”spiega il Dottor Claudio Reverberi, Cardiologo del Poliambulatorio Città di Collecchio .

Non di rado alcuni pazienti positivi si presentano in pronto soccorso con palpitazioni e tachicardia, senso di oppressione alla coppia o dolore alla bocca dello stomaco, sensazione di svenimento fino alla sincope (caduta a terra). Questi disturbi sono gestiti da aritmie (extrasistoli, fibrillazione atriale, ecc.), Problemi alle coronarie (infarto miocardico acuto), dalla scarsa capacità del cuore di pompare il sangue (scompenso cardiaco acuto) e dall'infiammazione del cuore (miocardite e pericardite) .

“Queste osservazioni confermano quanto già pubblicato da alcuni colleghi della città di Wuhan, che, in maniera indipendente, hanno riportato dati sul coinvolgimento del cuore nel corso di questa malattia.

Nello specifico, i disturbi cardiaci si manifestano con un danno acuto del muscolo cardiaco nel 15-20% dei casi , con aritmie più o meno gravi nel 15% e con insufficienza cardiaca fino al 20% dei casi ”commenta il Cardiologo.

IL CONSIGLIO DELLO SPECIALISTA

 

Vediamo insieme un caso clinico

AF. Età: 89 anni. Nessuna patologia di rilievo segnalata in precedenza. Nel mese di aprile, in serata, comparsa di vertigine accompagnata da vomito e senso di oppressione toracica. Attenuazione graduale della sintomatologia nel corso della notte. Al risveglio, astenia. Nessun controllo medico fino al mese di giugno, quando, nel corso di una visita cardiologica, si ha evidenza della recente infarto anteriore. Nessun problema, ma esecuzione di test sierologico nel contesto di ulteriori accertamenti ambulatoriali con riscontro di IgG / IgM positivi. Prognosi: verosimile infarto del miocardio in corso di infezione da Covid-19.

DIAGNOSI E CURA

 

Attenzione ai sintomi post ricovero o quarantena

Non è raro che permangano , dopo la fase acuta e tampone negativizzato, dolori toracici atipici e dispnea , ovvero difficoltà espiratoria. “Da qui l'indicazione e una valutazione cardiologica clinica e strumentale d'uso, nel corso della visita cardiologica, l' ecocardiogramma ed eventualmente l' ECG Holter alla ricerca di eventuali problemi di intervento miocardico e pericardico e di aritmie sopra ventricolari” suggerisce il Dottor Reverberi.

Nella maggior parte dei casi dopo la dimissione della quarantena, i sintomi di cui sopra sono riferibili a problemi posturali muscoloscheletrici o somatizzazione cardiaca di importante sindrome ansiosa. In altri casi si osservano i postumi di una pericardite o di una miacardite. Meno frequenti i casi di ischemia residuale.

Domanda della Sig.ra Barbara da Parma

 

«Sono risultata positiva al test sierologico per anticorpi IgG. Mi hanno confermato l'avvenuto contatto con il Covid-19 . Da qualche giorno avverto un battito cardiaco irregolare . Cosa mi consiglia? »

Risponde il Dottor Claudio Reverberi, Cardiologo del Poliambulatorio Città di Collecchio

"Non vedo una stretta attinenza con il contagio, ma in presenza di aritmia è sempre indicato effettuare una visita cardiologica che preveda l'elettrocardiogramma e l'ecocardiogramma ."

 

© RIPRODUZIONE RISERVATA