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«Si vive bene anche con un solo rene. Ma la compravendita è inaccettabile»

«Si vive bene anche con un solo rene. Ma la compravendita è inaccettabile»
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In Italia, come in quasi tutto il mondo occidentale, la mercificazione degli organi non è consentita ed è  anzi   perseguita.  La legge italiana  per il trapianto di rene fra persone viventi   è la 458 del  26 giugno 1967, che stabilisce   che «l'atto è a titolo gratuito... Qualsiasi pattuizione privata che preveda un compenso in denaro o altra utilità in favore del donatore, per indurlo all'atto di disposizione e destinazione,  è nulla e di nessun effetto». E' prevista la reclusione per chi fa  «opera di mediazione nella donazione di un rene». Non solo. «I medici devono segnalare chi si presenti, ad esempio, con la lettera di dimissioni di un ospedale straniero che attesti un trapianto, perchè, anche se l'intervento è avvenuto all'estero, se si dimostra una compravendita, i soggetti coinvolti sono penalmente perseguibili» spiega Umberto Maggiore, responsabile della degenza trapianti della Nefrologia del Maggiore.
Ma la compravendita di organi è soprattutto un problema internazionale,  ed esistono   pronunciamenti diventati pietre miliari. Come l'americano  «Nota»  (National organ transplant act) del  1984, o  come il Thoa (Transplantation of human organs act) adottato dall'India nel 1994 e, dal 2007, anche dalla Cina (Paese dove, prima delle Olimpiadi, venivano eseguiti 11mila trapianti di rene l'anno, molti da cadaveri di condannati a morte).
 «Anche il Pakistan e le Filippine stanno eliminando la pratica delle mercificazione di organi, moralmente inaccettabile e bandita da ogni società scientifica»  dice il dottor  Maggiore.   La compravendita legale  di organi, spiega ancora   Maggiore, resiste in Iran, ma a condizioni che la rendono, se non eticamente accettabile, almeno significativa per la salvaguardia dei donatori, che  hanno  diritto all'assistenza sanitaria gratuita.  «Altrove i donatori, pur pagati, sono poi abbandonati a se stessi» dice il chirurgo.
E' davvero così semplice donare un rene anche a un paziente non consanguineo? «Diciamo che c'è un 50% di possibilità  perchè la compatibilità nel trapianto di rene vuol dire assenza di anticorpi circolanti contro l'organo da trapiantare, non è richiesta la similitudine genetica. Allo stesso modo, non è necessario avere lo stesso gruppo sanguigno, ma è sufficiente la compatibilità. Di recente poi  al Maggiore abbiamo eseguito, per la prima volta in Italia, un  trapianto di rene fra ricevente e donatore vivente con gruppi sanguigni incompatibili, grazie a  un  trattamento desensibilizzante che  prevede la rimozione di anticorpi dal sangue».
 E' possibile vivere bene anche senza un rene? «Gli studi dicono che  se il donatore ha una funzionalità renale buona, non presenta fattori di rischio e vive la donazione in modo  spontaneo, ha una funzionalità renale eccellente anche 30-40 anni dopo la donazione. E la donazione ha ricadute positive dal punto di vista psicologico: gratifica ed aumenta l'autostima».m. t.

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