21°

Osteoartrosi

Protesi al femore: meno rischi con la ceramica

Protesi al femore: meno rischi con la ceramica
Ricevi gratis le news
0

di Monica Tiezzi

I problemi al femore non sono solo di origine traumatica. Le fratture al femore (che rappresentano in Italia un quinto di tutte le fratture e, nelle donne, sono a livello mondiale la sesta causa di morte) possono derivare anche da artriti reumatiche, di origine infiammatoria, e artrosi, di origine degenerativa. L'osteoartrosi (più comunemente artrosi) colpisce circa il 10% della popolazione adulta e il 50% degli ultra sessantenni. A Parma l'anno scorso su 3.337 interventi effettuati nelle ortopedie, ben 582 hanno riguardato il femore «prossimale» (ossia nel punto vicino all'anca»).

CARTILAGINE CONSUMATA

La malattia è caratterizzata dal consumo della cartilagine e dalla nascita di nuovo tessuto connettivo e nuovo osso attorno alla zona interessata, generalmente le articolazioni più sottoposte ad usura, come vertebre lombari, ginocchia e, appunto, anca. E anche per riparare ai danni di artriti reumatiche ed artrosi - così come per i traumi e le cadute - è fondamentale l'uso di protesi.

È un settore al quale l'Azienda ospedaliera-universitaria di Parma (che di recente ha unito le due ortopedie costituendo un unico reparto con 18 medici e 48 infermieri che lavora su tre sale operatorie, oltre che negli ambulatori per gli interventi che lo consentono) vuole dare impulso, creando team superspecialistici e un'organizzazione ortogeriatrica per il trattamento delle fratture da fragilità senile.

OSSA FRAGILI

Ne parliamo con Enrico Vaienti, specialista in protesi dell'anca, dall'ottobre scorso alla guida dell'ortopedia del Maggiore. «Una delle difficoltà maggiori di questo tipo di interventi è l'ancoraggio della protesi all'osso, anche perché a volte ci troviamo di fronte ad ossa osteoporotiche e fragili. Si può ancorare la protesi con cemento o inserirla in modo meccanico nell'osso naturale: la scelta dipende da molte varianti e una “scuola” non è migliore dell'altra: bisogna valutare in base al paziente e al suo quadro clinico».

Altro problema cruciale - continua Vaienti - è «la ricostruzione della “geometria” dell'anca e della sua funzione, tenendo conto, ad esempio, anche della eventuale lassità di muscolatura». Un aiuto fondamentale per la progettazione di questo passaggio, continua lo specialista, viene dalle nuove indagini radiologiche. «Con la tac e la tac tridimensionale possiamo pianificare al meglio l'intervento, scegliendo la via di accesso e progettando una protesi su misura», dice Vaienti. Il chirurgo in questi casi, spiega il primario, è anche un «artigiano» che svolge un lavoro certosino nello scegliere i materiali più adatti e a volte «cesellare» manualmente gli impianti durante la fase chirurgica. «Il fine è dare superfici di scorrimento stabili e che producano poco attrito, che in passato ha creato molti problemi».

DODICI ANNI DI SPERIMENTAZIONI

Il principale? «I detriti da usura, ossia pezzetti di polietilene (materiale della protesi) e cemento osseo che, polverizzati, scatenavano reazioni da corpo estraneo e sviluppavano infiammazione e riassorbimento dell'osso», spiega Vaienti. Risultato: la protesi cominciava a «ballare» avendo perso il giusto ancoraggio. «Negli ultimi 12 anni - dice Vaienti - abbiamo sperimentato che gli accoppiamenti migliori, per i vari componenti della protesi al femore, sono il polietilene, oggi molto diverso da quello degli anni Sessanta, con la ceramica, o la ceramica con la ceramica».

A questa «rivoluzione» di materiali e imaging, si sono aggiunte «tecniche chirurgiche mininvasive, come i sistemi radioscopici ed endoscopici, che permettono di risparmiare al massimo i tessuti non patologici». Grazie a questi passi in avanti, la chirurgia protesica ha ampliato la platea dei potenziali pazienti.

«Oggi operiamo pazienti anche di 85-86 anni. Con buoni risultati e una ripresa abbastanza rapida», conclude Vaienti.

© RIPRODUZIONE RISERVATA

Condividi
Clicca qui per leggere e commentare >>

Inviaci il tuo commento

Condividi le tue opinioni su Gazzetta di Parma

Caratteri rimanenti: 2500

Video

IL METEO NEL TUO COMUNE

Gossip, Fun, Spettacoli

Pallavolo

Volley Usa

Salvataggio alla Mila e Shiro: Autumn diventa una star Video

14-0 e calcetto finisce in rissa, squadra denunciata

torino

14-0 e il calcetto finisce in rissa, squadra denunciata

"Open bar al Castello": ecco chi c'era alla festa

FELINO

"Open bar al Castello": ecco chi c'era alla festa Foto

Notiziepiùlette

Ultime notizie

L'autunnale torta di riso e verze

LA PEPPA

La ricetta L'autunnale torta di riso e verze

Lealtrenotizie

incidente mortale

sorbolo

Pedone investito nella notte in via Mantova: muore un 60enne

La vittima è Asani Memedali, macedone, da anni residente in paese

tegola parma

Ceravolo, lesione dell'adduttore: sarà operato?

Soccorso Alpino

L'addio a Davide Tronconi: camera ardente a Castelnovo Monti, funerale a Cerreto Alpi

La famiglia chiede di non donare fiori ma offerte per il Saer

POLIZIA

"Spaccata" alla concessionaria 'Philosophy': rubate tre moto

Bottino di circa 40mila euro

parma

D’Aversa: "Foggia campo difficile. Cambierò qualcosa" Video

RUGBY SERIE B LA VITTORIA CONTRO IL FLORENTIA FUNESTATA DA UN GRAVISSIMO EPISODIO

Amatori, Belli colpito da un pugno:

Il terza linea è rimasto svenuto per 15 minuti. Ora la società presenterà ricorso

CARABINIERI

Preso il pusher dei ragazzini delle medie: è già libero

14commenti

Via D'Azeglio

Offre droga ai carabinieri in borghese e ne colpisce uno durante la fuga

Arrestato uno studente marocchino 23enne nei guai dopo un controllo dei carabinieri

Parma

Evade dai domiciliari per lavorare nel negozio dei genitori: 50enne arrestato

L'uomo è stato arrestato dai carabinieri per evasione

Chiesa cittadina

Fra' Pineda e don Pezzani, i due nuovi parroci

PARMA

"Solo italiani referenziati" per l'appartamento in affitto: l'annuncio che fa discutere

Polemica sui social network: "E' razzista"

39commenti

REPORTAGE

I sentieri del nostro Appennino: 400 km di infinito

IL CASO

«La scuola di San Paolo esclusa dagli Studenteschi»

NOVITA'

D'inverno al cinema: ora a Fidenza si può

TUTTAPARMA

«Al sóri caplón'ni», angeli in corsia

Lubiana

Il nuovo polo sociosanitario? Dopo 12 anni resta un miraggio

Se ne parla dal 2005, ma l'unica traccia è una recinzione malmessa. Storia di una struttura mai nata

Il giornale di oggi

sfoglia

abbonati

EDITORIALE

Renzi contro tutti. Pd lacerato verso il voto

di Stefano Pileri

CHICHIBIO

«Trattoria Ferrari da Cecchino», la tradizione continua

di Chichibio

ITALIA/MONDO

INCIDENTE

Tragedia nel Savonese: vuole sparare a un cinghiale ma uccide un fungaiolo

1commento

RICCIONE

La vittima dell'incidente è a terra, 29enne filma l'agonia in diretta Facebook

SPORT

Moto

Guido Meda svela un aneddoto su Simoncelli

FORMULA 1

Hamilton, le mani sul Mondiale. Vettel 2°. Colpo di scena, Raikkonen 3°

1commento

SOCIETA'

social

Ecco come rubano una bici (in 40 secondi) Video

SOCIAL NETWORK

Motocross: impressionanti acrobazie Video

MOTORI

IL FUTURO

Volvo, rivoluzione Polestar: si partirà da un coupé ibrido da 600 Cv

MINI SUV

Hyundai Kona, al lancio prezzi da 14.950 euro